出國旅遊最怕生病，特別是在沒有健保的國外，看病或住院費用可能動輒數萬甚至台幣。雖然多數人會投保旅平險，但你知道嗎？並不是每張旅平險都承保「法定傳染病」，像登革熱、A型流感、甚至新冠等，可能都不在理賠範圍內。
這篇一次整理目前市面上承保法傳的 7 家旅平險保單，幫你快速比較、投保前做足準備。
法定傳染病有哪些？
台灣的法定傳染病由疾病管制署負責訂定與公告，根據疾病的傳染力、致死率、疫情擴散速度、對公共健康的威脅程度分為五類，第一類的威脅最高。詳細名單可參考下方表格整理。
傳染病防治法第三條第1項：
本法所稱傳染病，指下列由中央主管機關依致死率、發生率及傳播速度等危害風險程度高低分類之疾病：
一、第一類傳染病：指天花、鼠疫、嚴重急性呼吸道症候群等。
二、第二類傳染病：指白喉、傷寒、登革熱等。
三、第三類傳染病：指百日咳、破傷風、日本腦炎等。
四、第四類傳染病：指前三款以外，經中央主管機關認有監視疫情發生或施行防治必要之已知傳染病或症候群。
五、第五類傳染病：指前四款以外，經中央主管機關認定其傳染流行可能對國民健康造成影響，有依本法建立防治對策或準備計畫必要之新興傳染病或症候群。
| 分類 | 傳染病 |
| 第一類 | 狂犬病、鼠疫、嚴重急性呼吸道症候群、天花 |
| 第二類 | M痘、登革熱、屈公病、瘧疾、茲卡病毒感染症、西尼羅熱、流行性斑疹傷寒、腸道出血性大腸桿菌感染症、傷寒、副傷寒、桿菌性痢疾、阿米巴性痢疾、霍亂、急性病毒性A型肝炎、小兒麻痺症/急性無力肢體麻痺、炭疽病、多重抗藥性結核病、麻疹、德國麻疹、白喉、流行性腦脊髓膜炎、漢他病毒症候群 |
| 第三類 | 急性病毒性B型肝炎、日本腦炎、急性病毒性C型肝炎、腸病毒感染併發重症、急性病毒性D型肝炎、結核病、先天性德國麻疹症候群、急性病毒性E型肝炎、流行性腮腺炎、百日咳、侵襲性b型嗜血桿菌感染症、退伍軍人病、人類免疫缺乏病毒(愛滋病毒)感染、梅毒、先天性梅毒、淋病、破傷風、新生兒破傷風、漢生病、急性病毒性肝炎未定型 |
| 第四類 | 新冠併發重症、李斯特菌症、水痘併發症、恙蟲病、地方性斑疹傷寒、發熱伴血小板減少綜合症、萊姆病、肉毒桿菌中毒、庫賈氏病、弓形蟲感染症、布氏桿菌病、流感併發重症、侵襲性肺炎鏈球菌感染症、Q熱、類鼻疽、鉤端螺旋體病、兔熱病、疱疹B病毒感染症 |
| 第五類 | 新型A型流感、黃熱病、裂谷熱、中東呼吸症候群冠狀病毒感染症、拉薩熱、馬堡病毒出血熱、伊波拉病毒感染 |
法定傳染病旅平險會理賠嗎？
先說結論：不一定。是否理賠要先看保單由沒有承保「法定傳染病」！
以旅行綜合保險為例，俗稱「旅平險」，但我們探討的應該是該旅平險中的「海外突發疾病醫療保險」，我們可以參閱該商品條款是否有將法定傳染病放在「除外責任」的位置，或是翻閱商品 DM。
過去幾年許多保險公司顧及損率的關係，將法定傳染病視為除外責任，不予承保。即使現在 covid 疫情已穩定許多，並非每間保險都有承保法傳。目前法傳承保家數雖然還不多，但有逐漸開放的趨勢。
截止到目前已有八家保險公司的旅平險有包含法定傳染病，分別為：台產、南山人壽、南山產、旺旺產、新光產、安達產、華南產、富邦產。
根據金管會二月時調查，僅有五家保險公司的海外突發疾病醫療險有涵蓋法定傳染病，不過五月時南山產、新光產也將原海外突發疾病醫療險改版，將法定傳染病加回保障範圍。
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法定傳染病醫療險會理賠嗎？
法定傳染病也是疾病的一種，在「國內」、「國外」發生，理賠情境大不同。
若是在「國內」發生，就算任何醫療健康險都沒有，一樣是健保保障範疇，如確診 A 型流感至診所看病只需負擔掛號費及部分負擔。甚至若情況嚴重需隔離處置，相關費用也是由公部門支付：
傳染病防治法第四十三條：
主管機關對於傳染病病人之處置措施如下：
一、第一類傳染病病人，應於指定隔離治療機構施行隔離治療。
二、第二類、第三類傳染病病人，必要時，得於指定隔離治療機構施行隔離治療。
三、第四類、第五類傳染病病人，依中央主管機關公告之防治措施處置。
主管機關對傳染病病人施行隔離治療時，應於強制隔離治療之次日起三日內作成隔離治療通知書，送達本人或其家屬，並副知隔離治療機構。
第一項各款傳染病病人經主管機關施行隔離治療者，其費用由中央主管機關編列預算支應之。
國內醫療險有沒有除外法定傳染病？
基本上近 27 年投保的醫療險都有承保（沒有除外），而民國 87 年以前的保單則不一定。
為什麼民國 87 年以前不一定？
因為在醫療險示範條款誕生前所販售的部分保單有將法傳列為除外責任，而在示範條款實施後，就沒有這個問題。若是曾於民國 87 年前有簽約終身醫療的讀者，則要特別注意商品條款，避免曝險缺口隨時間擴大不足。
| 年份\條件 | 有除外法傳 | 沒除外法傳 |
| 87年前 | 不賠 | 賠 |
| 87年後 | 都賠 | |
不過，目前有部分保單有額外承保法定傳染病，因法傳所引起的住院或醫療行為會有額外給付保險金的情形如：
富邦人壽新團體一年期法定傳染病健康保險，這張團險對於因法傳所引起之住院會給付：
- 法定傳染病加護病房保險金
- 法定傳染病加護病房住院醫療保險金
富邦新十全兒童2.0，中的保險組合則有法定傳染病免除等待期間附加條款，對於被保險人30天等待期免除等待期。
想知道什麼是保險等待期？>>>保險等待期是什麼？多久才生效？生病能不能看醫生?
常見問題
Q : 哪些保險公司的旅平險有承保法定傳染病？
A : 截止目前已有八家保險公司的旅平險有包含法定傳染病，分別為台產、南山人壽、南山產、旺旺產、新光產、安達產、華南產、富邦產。
Q : 國內醫療險有沒有承保法定傳染病？
A : 民國87年以後都有，民國87年以前保單則不一定。
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